سندرم رِی


 
 
سندرم رِی، یک اختلال بسیار نادر اما جدی است که باعث ایجاد تورم در کبد و مغز می‌شود. این بیماری غالبا کودکان و نوجوانانی که دچار عفونت ویروسی مانند آنفلوآنزا یا آبله مرغان شده‌اند را درگیر می‌کند.
 
علایم این بیماری عبارتند از: احساس گیجی، تشنج و از دست دادن هوشیاری که نیازمند درمان فوری می‌باشد. تشخیص به موقع و درمان سندرم ری باعث نجات جان کودک خواهد شد.

بین مصرف آسپیرین و ابتلا به سندرم رِی ارتباط وجود دارد، بنابراین باید در استفاده از آسپیرین برای درمان تب یا درد در کودکان یا نوجوانان، احتیاط کنید. با وجود این که مصرف آسپرین در کودکان بالای 3 سال تایید شده است، اما مصرف آن در کودکان و نوجوانانی که به آبله مرغان مبتلا بوده و بهبود یافته‌اند یا کودکانی که علایمی شبیه آنفلوآنزا دارند، ممنوع است.

برای درمان تب و درد، بهتر است به جای آسپیرین، داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن به کودک خود بدهید. اگر هم چنان نگران کودک خود هستید، می‌توانید با پزشک مشورت کنید.


علایم بیماری

در سندرم رِی، معمولا قند خون کودک اُفت کرده و سطح آمونیاک و اسیدیته خون افزایش پیدا می‌کند. همزمان با آن، ممکن است کبد نیز متورم شده و رسوبات چربی در آن تجمع پیدا کند. حتی ممکن است مغز نیز متورم شود که در نتیجه آن اختلالات عصبی، تشنج و از دست دادن حافظه بروز خواهد کرد. معمولا 3 تا 5 روز پس از شروع عفونت‌های ویروسی مانند آنفلوآنزا، آبله مرغان یا عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (مانند سرماخوردگی) علایم سندرم رِی ظاهر می‌شوند. 

علایم اولیه بیماری

اولین علایم سندرم رِی که در کودکان زیر 2 سال بروز می‌کند عبارتند از: اسهال و بالا رفتن سرعت تنفس.
علایم اولیه این بیماری که در کودکانِ بزرگ‌تر و نوجوانان ظاهر می‌شود عبارتند از: استفراغ مداوم، خستگی یا خواب آلودگی غیرمعمول.

سایر علایم

با پیشرفت بیماری، علایم آن نیز جدی‌تر و سخت‌تر شده و به اَشکال زیر بروز خواهد کرد:

رفتار تحریک پذیر، تهاجمی یا غیر منطقی، گیجی، حواس‌پرتی یا توهم

احساس ضعف یا فلج و بی‌حسی دست‌ها و پاها

تشنج

خستگی مفرط

کاهش سطح هوشیاری

در صورت مشاهده این علایم، فورا برای درمان اقدام کنید.

چه موقع باید به پزشک مراجعه شود؟

با تشخیص اولیه و درمان سندرم ری می‌توان جان کودک را نجات داد. اگر شک دارید که کودک‌تان به سندرم رِی مبتلا شده یا خیر، بهتر است فورا برای تشخیص بیماری به پزشک مراجعه کنید.
 
در صورتی که کودکتان به تشنج و یا از دست دادن هوشیاری دچار شده، بهتر است فورا به پزشک مراجعه کنید. 

اگر پس از ابتلا به آنفلوآنزا یا آبله مرغان، علایم زیر در کودکتان بروز کرد حتما به پزشک مراجعه کنید:

استفراغ مداوم

خستگی و خواب آلودگی غیرعادی

ایجاد تغییرات سریع و ناگهانی در رفتارهای بیمار

 
عوامل بروز سندرم رِی 

دلیل اصلی بروز سندرم رِی هنوز ناشناخته است، با این حال چندین عامل در بروز این بیماری، نقش دارند. به نظر می‌رسد تجویز آسپیرین در کودکان و نوجوانانی که به اختلال اکسیداسیون اسید چرب مبتلا هستند، به منظور درمان بیماری‌های ویروسی یا عفونی (مانند آنفلوآنزا یا آبله مرغان)، عامل بروز سندرم ری می باشد. 

اختلال اکسیداسیون اسید چرب، گروهی از بیماری‌های متابولیک با زمینه ارثی هستند که بدن قادر به شکستن اسیدهای چرب نیست. برای تشخیص این بیماری‌ها، لازم است تست غربالگری انجام شود. علاوه بر آن، عوامل دیگری مانند قرار گرفتن در معرض سموم خاص مانند حشره کش‌ها، سموم دفع آفات و تینر رنگ نیز در بروز سندرم رِی موثرند.

عوارض بیماری
بسیاری از کودکان و نوجوانانی که از سندرم رِی جان سالم به در می‌برند، به انواع مختلف آسیب‌های مغزی دایمی مبتلا خواهند شد. در صورت عدم تشخیص بموقع و درمان بیماری، ممکن است سندرم رِی تا چند روز همچنان مهلک باشد.

پیشگیری

در استفاده از آسپیرین برای کودکان و نوجوانان باید خیلی محتاط باشید. قبل از اینکه برای درمان کودک، داروهای بدون نسخه و یا داروهای گیاهی را شروع کنید باید بروشور دارو را مطالعه کنید، چرا که ممکن است در ترکیبات برخی داروهای ضد درد آسپیرین وجود داشته باشد.

البته آسپیرین با نام‌های دیگری مانند استیل سالیسیلات اسید، استیل سالیسیلات، اسید سالیسیلات و سالیسیلات نیز خوانده می‌شود. در شرایط خاص مانند برخی بیماری‌های مزمن، استثنا وجود دارد و ممکن است کودک به درمان طولانی مدت با مصرف داروهایی از جمله آسپیرین نیاز داشته باشند.
اگر لازم است کودک شما با آسپیرین درمان شود، اطمینان حاصل کنید که واکسن‌هایش را  (شامل دو دوز واکسن آبله مرغان و واکسن سالانه آنفلوآنزا)، به موقع زده باشد. پرهیز از ابتلا به این دو بیماری می‌تواند در پیشگیری از ابتلا به سندرم رِی موثر باشد.

 
UP